* 必須填寫
最多可輸入1500個位元組的文字 (約500個中文或1500個英文字符)
在地圖上點出個案相關地點,或按 使用現在地點
選擇或拖放檔案到此處
大小不多於15MB
上載附件時請務必注意不要包含任何可識別個人身份的訊息,例如個人姓名、電話號碼、地址、身份證號碼等。如果你需要上載更大及/或更多的附件,請使用較小的附件或分批遞交。
姓名
-
電郵地址
電話號碼
最方便以電話聯絡的時間
個人資料披露